Что такое психическое здоровье? Читая К. Домбровского

Моим проводником в необычную психологию стал Казимир Домбровский. Этого польского психолога, психиатра и философа, хорошо известного в Европе и Северной Америке, мне посоветовала изучить руководитель моей докторской диссертации — проф. Мария Шишковская. После того, как я сразилась с необычной для меня терминологией, я увидела очень вдохновляющую философию Здоровья. Наступил такой момент, когда мне захотелось поговорить о ней, прояснить для себя и тех, кому это будет интересно.

Итак, сегодня я посвящаю статью общему исследованию того, что такое психическое здоровье в определениях современных Домбровскому авторитетов с его комментариями. Это первая глава книги. Перевод с польского — мой.

Dabrowski
W poszukiwaniu zdrowia psychicznego. Kazimierz Dąbrowski

1. Психическое здоровье — это отсутствие психических нарушений. Источником такого определения является противопоставление психических нарушений психическому здоровью человека или группы. Оно использовалось врачами, главным образом психиатрами, многие десятилетия. Эта точка зрения носит биопсихический характер и требует предварительного определения психической болезни.

Я считаю, что как усиленная возбудимость, так и большинство неврозов не являются болезнями, а являются условием для настоящего всестороннего развития и составляют одно из фундаментальных условий не психической болезни, а психического здоровья.

Таким образом классификация симптомов психических нарушений и болезней не может быть критерием психического здоровья или болезни.

2. Психическое здоровье — это интеграция психических структур и функций. Согласно с исследованиями Шеррингтона, Бурнхама, Конорского и других над деятельностью нервной системы, основным качеством нормального разума является интеграция. Например, проявлением интеграции является способность к удержанию внимания и способность приспосабливаться к внешним и внутренним условиям организма.

Согласно американским авторам интеграция в общественной жизни выражается в консолидации группы и гармоническое сосуществование ее членов. А к дезинтеграционным процессам относятся такие позиции и процессы, как детское поведение у взрослых: самолюбие, страх, зависть, проявление гнева, чрезмерное переутомление. Дети часто проявляют дезинтеграционную позицию: неспособность к вниманию и концентрации, отсутствие постоянства.

В обыденном языке такие симптомы выражаются по разному: «расклеиться», «потерялся», а об интеграционных процессах: «взять себя в руки».

Однако для процессов развития дезинтеграционные изменения просто необходимы. Примитивность, жесткость, узость должны быть разбиты, расслаблены для того, чтобы на их месте появились высшие структуры. Развивающееся психическое здоровье заключается в прохождении через позитивную дезинтеграцию и частичную вторичную интеграцию к вторичной глобальной дезинтеграции.

Продолжающееся состояние первичной (примитивной) интеграции считается неспособностью к развитию, эмоциональным дефектом (психопатией), умственной недоразвитостью.

3. Психическое здоровье — это иерархическое действие психических процессов под контролем функции реальности. Это определение Пьера Жане, французского психолога и психиатра, которым он пользовался в своих научных работах. Самым полным выражением гармоничного действия является адаптация к реальности. Это такое эмоциональное состояние, при котором функция реальности влияет на созерцание самого действия. Жане определяет ее как созерцание нас самих такими, какими мы являемся. Это осознание нашей целостности.

С таким определением можно согласиться лишь частично. Я считаю, что психическое здоровье следует понимать как способность к многостороннему развитию под контролем многих функций реальности, в многоуровневой системе. Это, по-моему необходимое условие. Психически здоровый человек развивается в направлении высшей реальности, то есть иерархически. И наоборот, человек, который только приспосабливается к изменяющейся реальности, не способствует своему психическому развитию, потому что он не аутентично изменяет свою функцию реальности и действует под влиянием инстинкта самосохранения. Понимая здоровье как способность к развитию, такой человек не может считаться здоровым.

4. Психическое здоровье это состояние психического равновесия (гомеостаз). В психологии, особенно в психологии развития, психологии моральности и ценностей, понятие равновесия не столь однозначно, как в биологии, физиологии и медицине. Это состояние относительного покоя с готовностью к следующим приспособленческим действиям по отношению к изменяющимся условиям жизни. Это стремление к исполнению биологического жизненного цикла без особых напряжений и сотрясений, без чрезмерного расхода энергии и без стремлений к творчеству, и что за этим стоит — без достижения высших уровней развития.

Согласно принципу психического развития — особенно творческого и ускоренного — рядом с процессами торможения и интеграции также выступает принципиальный сильный и целеустремленный процесс, это процесс позитивной дезинтеграции, то есть ослабление и даже разбитие психической структуры.

Я уже много раз отмечал, что не может быть здоровья, особенно творческого и ускоренного развития, без переживаний, без психических сотрясений, без состояний психического неравновесия, без внутренних и внешних конфликтов, то есть без депрессий, беспокойств, страхов, без одержимостей, торможений, стремлений к преодолений себя, преодоления собственного психологического типа, и т. д.

Таким образом, стабильное равновесие свидетельствует скорее всего о симптомах психопатических, а умеренное неравновесие — о психическом здоровье человека.

5. Психическое здоровье как способность к эффективным и продуктивным действиям. Это определение свойственно американским исследователям. Они исходят из концепции, что продуктивность свидетельствует с одной стороны об эффективности человека, при этом эффективности в группе, а с другой стороны продуктивность приносит пользу как обществу, так и самому человеку.

Психическое здоровье как эффективность и продуктивность касается в основном процессов в материальной сфере. Принимая во внимание, что это только одно из условий психического здоровья, следует сделать несколько оговорок. Во-первых, если и принимать это условие, то не как основное, а скорее вспомогательное. Во-вторых, само использование слов «эффективность» и «продуктивность» как качеств психического здоровья является каким-то недоразумением. Ведь эти понятия редко применяются к продуктивности эмоциональных, интеллектуальных и телесных функций на высшем или наивысшем уровне. Обычно это понятие касается четко определенной, измеряемой и профессиональной деятельности.

Можно ли говорить о продуктивности выдающихся и гениальных людей?

6. Психическое здоровье — это выражение эффективной работы основных психических функций. В некотором смысле это определение связано с предыдущим, которое определяет психическое здоровье как способность к эффективными и продуктивным действиям, потому что наблюдая за этими действиями, мы можем оценить правильность работы психических функций. Правильность работы в этом смысле не обязательно зависит от творчества, часто является автоматическим, заученным явлением, никак не связанным с развитием, не говоря о развитии ускоренном. Поэтому способности незаурядных, творческих людей часто оцениваются негативно. Обычно считается, что это ленивые, странные люди, которые не приспособлены к жизни в обществе. Считается, что у них отсутствует функция реальности на уровне ежедневных обыденных задач. Сомнения также вызывают «основные» психические функции. В одном случае это будут функции самосохранения, самозащиты, в другом — способность предвидеть, творчество, отношения на уровне эмпатии и, прежде всего, функция развития. Если спросить меня о том, будет ли деятельность основных функций считаться признаком здоровья человека, я отвечу, что нет. Нет, потому что она не связана с многоуровневостью, то есть с иерархическим развитием, с ценностями и смыслом. Одноуровневая деятельность никогда не заменит полного развития. Правильная работа основных психических функций не вмещает в себя ни позитивное развитие, ни творчество.

7. Психическое здоровье это способность гармонично сосуществовать с окружением и преобразовывать его. Из этого определения следует, что психическое здоровье — это способность человека гармонично удовлетворять потенциально противоречивые склонности и вместо разочарования находить равновесие. Это определение касается развитой личности, которая заведомо конфликтные желания способна гармонично воплотить в реализации полноты своих возможностей.

Гармоничное сосуществование — это идеал, к которому мы стремимся, а не данность реальности. Мы также знаем, что аутентичное развитие сопровождается конфликтами и борьбой, а конструктивное содействие с окружением, не говоря уже о его преобразовании, обязательно сопряжено с напряжением, дисгармонией, конфликтами. Даже такие личности как Сократ или Линкольн, которые чувствовали особенную ответственность за государственные дела, проявляли часто состояние дисбаланса и психической дисгармонии. Это определение содержит много позитивных черт, но не предусматривает требование всесторонней зрелости, которая достигается путем преодоления многих конфликтов. Кроме того, способность к преобразованию окружения может быть не только позитивной. Негативные преобразования окружения — это влияние диктаторов и психопатов, имеющее угрожающие последствия.

8. Психическое здоровье это способность приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни. Это определение легко принимается на веру, к тому же кажется таким простым. Оно стало распространенным в США еще в 50-х годах, но до сих пор не утратило популярности. Такое понимание психического здоровья далекое от представлений о развитии, в нем нет иерархических и ценностный элементов. Оно выражает односторонний и одноуровневый прагматизм и подчеркивает ценность так называемой смекалки в ежедневной жизни. Оно выражает не всегда осознанные потребности большинства общества и неспособность человека к созиданию и осознанию внутренней истины, существенных, исключительных, личностных качеств. Приспособление — это постоянный отказ от своей моральной позиции, часто неосознанный, который не вызывает по этому поводу никаких сожалений. Это приспособление к условиям, к моде, настроениям и позиции большинства, это и одновременно отказ от оригинальности, творчества, аутентичного развития, то есть развития личности.

Такое определение самое популярное и распространенное, но так как оно не учитывает развития, то оно опасно для морали и общества.

9. Психическое здоровье это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней. Это определение принятое Всемирной Организацией Здравоохранения. Давайте проанализируем его.

В нем чувствуется стремление к комплексному подходу к физическому и психическому здоровью. Однако в нем отсутствует всестороннее определение психического здоровья и фактор развития.

Не понятным остается, как соотносится благополучие с такими необходимыми в жизни человека явлениями, как внутренние конфликты, боль, страдания, сложные физические и психические периоды, такие как беременность, роды, смерть близких и даже творчество.

Эти явления, правда, не являются свидетельством благосостояния, но также не свидетельствуют о психической болезни. Можно ли говорить о благосостоянии в состоянии переживании эмпатии по отношению к страданиям другого человека? В чувствительности некоторых лиц к мировым трагедиям? В свете такой логики переживания театрального представления, книги, картины — можно также считать психически нездоровыми, потому что это не пример благополучия.

Это определение Всемирной Организации Здравоохранения не предусматривает элементов иерархии и развития, а основное внимание уделяет физическому равновесию (в аспекте организма), приятному самоощущению (психический аспект) и конформизму (социальный аспект).

Также не достаточно точно указано, что такое благосостояние. Даже если мы заменим это термин на самочувствие, то это также не внесет никакой ясности. Хорошее самочувствие в указанных аспектах встречается очень редко, это скорее периодическое качество и при этом обычно у не развивающихся личностей или слабо развитых психически. Кроме того каждое такое благосостояние встречается по отдельности. Развивающийся человек периодически должен испытывать плохое самочувствие, грусть, беспокойство, депрессию, внутренние и внешние конфликты. Без этих состояний невозможны развитие и расширения сознания.

Авторское понимание психического здоровья.

Мое понимание психического здоровья по большому счету концентрируется на психическом здоровье, без оглядки на его физический аналог. Зато я отчетливо ввожу в свое определение проблему развития, а учитывая ее многосторонность и многоуровневость, тем самым я включаю элемент эмоционального развития и элемент ценностей. Таким образом я считаю, что психическое здоровье — это способность к многостороннему и многоуровневому психическому развитию.

Эта многосторонность и многоуровневость включает в себя все основные функции человека: интеллектуальные, интуитивные, волевые и т. п., а также моральные, эстетические и социальные ценности.

Понятия многосторонности и многоуровневости психического развития довольно общие, но благодаря им появляется принципиальный элемент всестороннего развития.

Есть и более комплексная версия, которая включает в себя мою Теорию Позитивной Дезинтеграции: психическое здоровье — это способность к многостороннему и многоуровневому психическому развитию, которое осуществляется через механизмы позитивной дезинтеграции, которая, ведет сначала к частичной вторичной интеграции, а потом — к целостной вторичной интеграции.

Я также сформулировал широкое описательное определение психического здоровья — это способность к такому развитию, которое нацелено на всесторонее понимание, переживание, открытие и создание с каждым этапом все более высокой иерархии реальности и ценностей, вплоть до конкретного индивидуального и общественного идеала (личностного идеала).

В моем определении предусмотрены противоречивые чувства и эмоции, необходимые для психического развития, внутренние и внешние конфликты. В нем также предусмотрена динамика развития — в переживаниях, в творчестве, в открытиях себя.

Как это применимо к людям, или хотя бы их большинству?

Большинству людей присущ больший или меньший потенциал развития в смысле восприимчивости, заинтересованности и предрасположенности, развития внутренней психической среды. Этот потенциал, даже самый незначительный — можно развивать, и тогда приведенные определения психического здоровья будут полезны не только в теоретическом плане, но и в практическом станет понятным для широких масс.

Предпосылкой для работы над развитием психики является возможность измерять развитие иерархии и целей эмоциональности и инстинктов с помощью уровней развития, которые содержатся в теории позитивной дезинтеграции. Можно меня упрекнуть в том, что такое понимание психического здоровья касается исключительно личностей на уже достаточно высоком уровне развития, а не масс обычных людей. Но они не смогут развиваться, если у них не будет возможности осмыслить и изучить модели, примеры четких, конкретных иерархий ценностей, которые будут стимулировать развитие и вдохновлять их. Поэтому я считаю правильными и справедливыми свои определения психического здоровья.

Важно также отметить, чем является психическая болезнь в свете вышесказанного: это неспособность к психическому развитию и присутствие тяжелых хронических инволюционных и диссолютивных симптомов.


Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *